El Portafolios como herramienta didáctica en la formación de enfermeras / The portfolio as an educational tool for training nurses

En este artículo se realiza una revisión de la literatura existente sobre la utilización del portafolios en la formación de enfermeras, con la finalidad de identificar en los estudios realizados: el concepto y componentes de los portafolios que proponen los diferentes autores, así como las ventajas e inconvenientes encontrados en su utilización como instrumento de aprendizaje y evaluación. La mayor parte de los estudios tienen como objetivo recabar la opinión de los estudiantes sobre dicha herramienta mediante cuestionarios elaborados para tal fin, por lo que parece oportuno indagar en futuros trabajos sobre la opinión de profesores con experiencia en su aplicación. Los diferentes autores consideran que el portafolios es una herramienta eficaz para el aprendizaje de competencias genéricas aunque algunos destacan que genera inseguridad en el estudiante e incrementa el trabajo del profesorado. Como instrumento de evaluación refieren que es adecuado principalmente para la evaluación formativa, aunque habría que mejorar la validez y fiabilidad del mismo (AU)

This article reviews the existing literature on the use of the portfolio for training nurses. Its goal is to identify the following aspects in the studies carried out: the concept and components of the portfolio proposed by different authors, as well as the advantages and disadvantages of its use as a learning and assessment tool. Most of the studies aim to collect student opinion on such tool through questionnaires created for it, so it seems convenient to investigate in future works on the opinion of teachers with experience in its application. The different authors consider the portfolio as an efficient tool for learning generic competences, although some of them stress that it creates insecurity in students and improves teachers' work. As an assessment tool, they state that it is mainly appropriate for the formative assessment, although it would be necessary to improve its validity and reliability (AU)

Déficit de autocuidado en los pacientesde 75 años y más, a los dos mesesdel alta hospitalaria / Self-care deficit in patients aged 75 years and older, two months after hospital discharge

Objetivo: determinar la evolución del déficit de autocuidado en pacientesde 75 años y más, a los dos meses del alta en el Hospital Universitario“La Paz” de Madrid.Método: estudio descriptivo longitudinal. Las variables analizadas fueron:perfil de los pacientes, modificación del déficit en los requisitos de autocuidado,modificación en la prevalencia de diagnósticos enfermeros, cuidadosde transición y red de apoyo familiar y social. La información seobtuvo a través de una entrevista en el domicilio de los pacientes. El instrumentopara la recogida de la información ha sido un documento de valoraciónenfermera orientado según el modelo de autocuidado de D. Orem.Resultados: la muestra fue de 60 pacientes, con un 23% de pérdidas. Alos dos meses del alta los pacientes mantuvieron un déficit similar en losrequisitos de autocuidado, siendo los más afectados “mantenimiento delequilibrio entre la actividad y el descanso” y “prevención de peligrospara la vida el funcionamiento y el bienestar”. Se encontraron diferenciassignificativas en ambas fases entre los diagnósticos: “deterioro dela movilidad física”, “déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento” y“déficit de autocuidado: uso de WC”. La capacidad funcional mejorórespecto al momento del alta. Todos los pacientes tuvieron seguimientoen Atención Primaria.Conclusiones: la mejora de la capacidad funcional, transcurridos dosmeses del alta, evidencia el impacto negativo de la hospitalización en laspersonas mayores y la necesidad de cuidados de transición y recursossociales de apoyo a los cuidadores (AU)

Objective: to determine the evolution of self-care deficit in patients aged75 years and older two months after hospital discharge at the “La Paz”University Hospital of Madrid.Method: longitudinal descriptive study. The following variables wereanalysed: patient profiles, deficit modification in the self-care requirements,modification in the prevalence of nursing diagnoses, transitionalcare and family and social support network. The information was obtainedby means of an interview conducted in the patients’ homes. The instrumentused for data collection has been a nursing assessment documentbased on D. Orem’s self-care model.Results: the sample consisted of 60 patients, with a 23% dropout rate.Two months after discharge the patients maintained a similar deficit inself-care requirements, the most affected ones being “maintenance ofbalance between activity and rest” and “prevention of hazards to life,functioning and wellbeing”. Significant differences were found in bothphases amongst the diagnoses: “physical mobility deterioration”, “selfcaredeficit: dressing/grooming” and “self-care deficit: toilet use”. Functionalcapacity improved with respect to what it was at the time of discharge.All patients underwent follow-up in primary care.Conclusions: the improvement of functional capacity, two months afterdischarge, evidences the negative impact of hospitalization in elderlypatients and the need for transitional care and social supportive resourcesfor caregivers (AU)

Requisitos de autocuidadode pacientes mayores de 75 añosal alta hospitalaria / Self-care requirements for patients over the age of 75 at hospital discharge

Objetivo: estimar el déficit de autocuidado de pacientes de 75y más años, después del alta hospitalaria.Método: estudio descriptivo transversal realizado en el HospitalUniversitario “La Paz” de Madrid, con 60 pacientes de75 y más años al alta hospitalaria. Las variables analizadashan sido los factores condicionantes básicos de la agencia deautocuidado, los factores que afectan a la regulación de losrequisitos de autocuidado y los diagnósticos enfermeros quedeterminan el déficit de autocuidado. Para la recogida de losdatos se ha utilizado un documento de valoración enfermeraelaborado por el equipo investigador, que tiene como referenteteórico el modelo de autocuidado de D. Orem.Resultados: los requisitos de autocuidado más afectados fueron“prevención de peligros para la vida, el funcionamiento yel bienestar” y “mantenimiento del equilibrio entre la actividady el descanso”, siendo el factor regulador más frecuenteel deterioro músculo-esquelético. Los diagnósticos de Enfermeríamás prevalentes fueron “deterioro de la movilidad física”y “déficit de autocuidado en baño, higiene y vestido”. Lamayor parte de los pacientes presentaban un nivel de dependenciaentre leve y moderada y como nuevos problemas desalud al alta destacaron la incontinencia urinaria y el dolor.Conclusiones: el impacto negativo de la hospitalización enlas personas mayores plantea la necesidad de garantizar unoscuidados de transición encaminados a proporcionar seguridad,ayudar en la movilidad y educar para la adquisición decomportamientos orientados a la salud. Para esto se precisaun informe enfermero al alta del paciente que recoja una valoraciónde su capacidad de autocuidado, así como de los recursosde que dispone para cubrir los distintos requisitos de autocuidado (AU)

Objective: to estimate the lack of self-care in patients aged 75and older, after hospital discharge.Method: cross-sectional descriptive study performed in the“La Paz” University Hospital of Madrid, with 60 patientsaged 75 years and older at hospital discharge. The variablesanalysed have been basic conditioning factors of the self-careagency, factors that affect the regulation of self-care requirementsand nursing diagnoses that determine a lack of selfcare.Data was gathered using a nursing assessment documentdeveloped by the research team, which employs D. Orem’sSelf-Care Model as a theory reference point.Results: the self-care requirements that were most impairedwere “prevention of dangers to life, functioning and wellbeing”and “maintenance of the activity-rest balance”, musculo-skeletal deterioration being the most frequent regulatingfactor. The most prevalent Nursing diagnoses were “deteriorationof physical mobility” and “deficit of self-care in bathing,hygiene and dressing”. Most patients presented a level of dependenceranging from mild to moderate and urinary incontinenceand pain stood out as new health problems at discharge.Conclusions: the negative impact of hospitalization on elderlypatients makes it necessary to guarantee certain transitioncare aimed at providing safety, helping with mobility and educatingfor the acquisition of health-oriented behaviours. Inorder to do this, a nursing report is needed at the moment ofdischarge that includes an assessment of the patient’s capacityto carry out self-care, as well the resources that are availableto this patient to cover the different requirements of self-care (AU)

El portafolios como instrumento de aprendizaje y evaluación de competencias en los estudiantes de enfermería / The portfolios as a tool for learning and competency assessment in nursing students

Objetivos. Valorar la utilidad del portafolios para el aprendizaje y evaluación de competencias genéricas y específicas en los estudiantes de enfermería, y describir ventajas y dificultades de la utilización del portafolios. Método. Estudio longitudinal, prospectivo, descriptivo realizado en los cursos académicos 2004–2005, 2005–2006 y 2006–2007 en la Escuela Universitaria de Enfermería La Paz (Universidad Autónoma de Madrid). En total participaron 211 alumnos matriculados en la asignatura enfermería medicoquirúrgica. Las variables estudiadas fueron la competencia específica de valoración integral del paciente y otras competencias genéricas, medida en 3 ocasiones, al inicio, durante y al final del curso; también se estudiaron las ventajas e inconvenientes percibidos por los estudiantes en la utilización del portafolios al final del curso. Se realizó una recogida y análisis de los datos reflejados en los informes de evaluación de los portafolios y en los cuestionarios de opinión de los alumnos. Resultados. Los estudiantes progresaron, a lo largo del curso académico, en la adquisición de todas las competencias, aunque presentaron mayor dificultad en la competencia relacionada con la gestión de la información. Los alumnos consideran que el portafolios es un método de evaluación muy completo, ya que requiere un seguimiento continuo del aprendizaje por parte de los tutores. Entre los inconvenientes señalaron la inseguridad inicial y el esfuerzo que les generó su elaboración. Conclusiones. Con el portafolios los estudiantes construyeron, de manera progresiva, una forma de mirar a los pacientes que les facilitó la comprensión de su situación de salud y modificaron sus ideas previas acerca de los roles desempeñados por profesores y alumnos, considerando al profesor un guía en el aprendizaje (AU)

Objectives. To evaluate the utility of learning portfolios and to assess the generic and specific competencies of nursing students. To describe the advantages and difficulties of the use of portfolios. Method. We performed a descriptive longitudinal study in the Nursing School of La Paz (Universidad Autónoma de Madrid) in the academic years 2004–05, 2005–06 and 2006–07, with the participation of 211 students enrolled in the medical-surgical nursing course. The variables studied were the specific competence of comprehensive patient evaluation and other generic competencies to be acquired by the students. These competencies were evaluated on three occasions: at the beginning of the course, during the course and at the end of the course. The advantages and disadvantages perceived by the students concerning the use of portfolios were analyzed at the end of the course. Data contained in the evaluation reports of the portfolios and student opinion questionnaires were collected and analyzed. Results. During the academic course, the students showed progress in the acquisition of all the competencies, although they experienced greater difficulties in acquiring the competence of information management. The main advantage emphasized by nursing students was that portfolios provided a complete evaluation, since this method requires tutors to constantly monitor learning. Among the disadvantages, the students stressed the initial insecurity generated by the program and the effort required to follow it. Conclusions. Through the use of portfolios, students progressively developed a way of perceiving patients that aided their understanding of patients’ health status. The students’ previous notions on the roles played by teachers and students were also modified, with teachers being viewed more as a guide to learning (AU)

El portafolio como recurso de aprendizaje e instrumento de evaluación de estudiantes repetidores de enfermería / The portfolio as a learning resource and evaluation tool for course repeating students of the nursing school

El objetivo de la experiencia educativa descrita en este artículo, es la utilización del portafolios como recurso para impulsar la autodirección de los estudiantes en el proceso de aprender a aprender y potenciar la construcción personal del conocimiento. Material y métodos: La experiencia se desarrolló durante tres cursos académicos en la Escuela Universitaria de Enfermería La Paz (Universidad Autónoma. Madrid). El portafolios fue elaborado por 21 estudiantes matriculados en la asignatura Ecología Humana y Salud Comunitaria, que no la habían superado en el curso anterior. Se llevó a cabo en dos fases, una de diseño y otra de aplicación de este recurso. Resultados: A excepción de un alumno, todos progresaron, con diferentes grados de excelencia, en la construcción del conocimiento y en la capacidad de autodirigir su aprendizaje, destacando la utilidad del portafolios para comprender los conceptos fundamentales de la asignatura y adquirir competencias como aprendices autodirigidos. Conclusiones: Se han logrado los objetivos planteados al iniciar la experiencia y consideramos conveniente realizarla con estudiantes repetidores ya que la evaluación formativa y el aprendizaje a través del diálogo con el profesor y sus compañeros les facilita la progresiva construcción de nuevos conocimientos e incrementa sus destrezas metacognitivas. Para utilizar el portafolios con un número elevado de alumnos, sería necesario que lo elaboraran en pequeños grupos y que se implicaran varios tutores para el seguimiento del proceso de aprendizaje de los estudiantes (AU)

The goal of this educative experience is to use the portfolio as a tool to drive self-direction in the learning to learn process and to stimulate individual knowledge construction. Material and methods: The experience was undertaken throughout three academic years at the Nursing School of La Paz (Universidad Autónoma. Madrid). The portfolio was made for twenty one students enrolled in the Human Ecology and Community Health class. None of them was having obtained a pass grade during last year course. The experience was developed in two phases, the design phase and the tool application phase. Results: All students, excepting one, made progress with different excellence degrees in critical knowledge elaboration and developing the capability to drive self-direction of learning process. All of them emphasized the usefulness of the experience to understand the most important guidelines of the course and to acquire competences as auto-guided learners. Conclusions: The objectives set for the portfolio experience have been achieved, and we believe it will be convenient to carry it out with rehearsing students. The formative assessment and the dialogue whit teacher or between students facilitate a progressively build capabilities to understand new concepts and increase metacognitive skills development. Using the portfolio with a higher number of students would require working it out in small groups and that several tutors took care of the learning process of the students (AU)

Enseñanza de grado en Enfermería en el marco de la Convergencia Europea / Higher Education in Nursing within the framework of the European Convergence

El desarrollo de la formación de Grado en Enfermería exige de toda lacomunidad educativa un cambio de mentalidad apoyado en tres ejesfundamentales:- El diseño educativo, centrado en competencias genéricas y específicas,lo que implica la búsqueda de la formación integral de la persona,la necesidad de interrelación entre campos de conocimientos y detrabajo en equipo, así como la introducción progresiva de métodosde evaluación formativa.- El cambio de la “universidad del enseñar” a la “universidad del aprender”,con la consiguiente modificación de los roles que desempeñanprofesores y alumnos en la búsqueda de un aprendizaje profundo,constructivo, activo, cooperativo, contextualizado y autónomo.- La utilización del crédito europeo (European Credits Transfer System-ECTS-) como unidad de medida del haber académico del estudiante,centrando la atención en el aprendizaje que éste realiza, tanto a travésde actividades presenciales como no presenciales.Orientar la formación de las enfermeras/os a partir de este nuevo paradigmaeducativo requiere un cambio profundo en el trabajo que desempeñael profesor universitario. Esto plantea la necesidad de estableceruna nueva unidad de medida del tiempo de dedicación del profesoradoa la docencia y la creación de nuevos escenarios que permitan la utilizaciónde estrategias didácticas acordes con dicho paradigma

The development of higher education in Nursing requires the entire teachingcommunity to have a change of mentality based on three fundamentalaxes:- The educative design, cantered on generic and specific competences,implies the search of integral information on the individual, the needfor interrelation between both fields of knowledge and teamwork, aswell as the progressive introduction of training assessment methods.- The change of the “teaching university” to the “learning university”with the subsequent modification of roles played by both the professionalsand the students in the search of a deep, constructive, activecooperative, contextualised and autonomous learning.- The use of European credit (European Credits Transfer System -ECTS-)as a unit for academic knowledge of the student, focusing on the learningcarried out by the student, both through in situ activities aswell as non in situ activities.To orientate the training of nurses using this new educational paradigmrequires a profound change in the work carried out by the university teacher.This brings the need to establish a new unit to measure the time theteaching staff dedicates to teaching and to the creation of new scenariosthat permits the use of didactic strategies accordant with such paradigm

Estilos de aprendizaje en los estudiantes de enfermería / Learning styles in nursing students

Introducción: El objetivo de este trabajo es identificar el estilo de aprendizaje predominante en los estudiantes de enfermería de nuestro centro, como punto de partida para una reflexión sobre el proceso de aprendizaje-enseñanza que estamos llevando a cabo. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, exploratorio y transversal en la Escuela de Enfermería La Paz durante el curso académico2002-03 con una muestra de 180 estudiantes. Las variables seleccionadas fueron: estilo de aprendizaje, curso en el que estaban matriculados, vía de acceso a los estudios y experiencia laboral. El instrumento que se utilizó fue el cuestionario de estilos de aprendizaje Honey-Alonso (CHAEA).El análisis de los datos consistió en el contraste de las diferencias entre las puntuaciones obtenidas en los cuatro estilos de aprendizaje, mediante la prueba NOVA y el test de Kruskal-Wallis. Resultados: Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los estilos de aprendizaje reflexivo y teórico, en función del año de carrera que estaban cursando. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los cursos para los estilos de aprendizaje activo y pragmático. Discusión: El perfil de aprendizaje de los estudiantes de nuestro centro es diferente entre los alumnos de los tres cursos, existiendo una tendencia hacia un estilo más reflexivo y teórico, a medida que avanzan en su formación. Es necesario buscar alternativas para potenciar el desarrollo de los estilos activo y pragmático en la misma medida que los estilos reflexivo y teórico (AU)

Introduction: This paper aims to identify the prevalent learning style among nursing students at our teaching institution, as a starting point for an analysis of the current learning-teaching process. Methods and materials: An observational, exploratory and cross-sectional study was performed in the Nursing School of La Paz (Universidad Autónoma de Madrid),during the academic year 2002-2003, in a sample comprising 180 students. The variables selected were: learning style, academic year, form of access to nursing studies and previous work experience. The instrument used was the Honey-Alonso (CHAEA) learning style questionnaire. Data analysis was based on the contrasting of the differences between the scores in the four learning styles, through the ANOVA test and the Kruskal-Wallis test. Results: Statistically significant differences were found in the reflexive and theoretic learning styles, and no significant differences were found for the active and pragmatic learning styles, according to the students ‘academic year. Discussion: Learning styles in our teaching institution evolve as students progress through their studies. There is an increasing tendency towards the reflexive and theoretic styles at upper levels. Alternatives should be explored in order to develop the active and pragmatic learning styles (AU)